Miroslava
|
16. června 2014, 09:28
Vážený pane doktore,
moc děkuji za Vaši povzbudivou odpověď. Pokusím se své zařazení mezi tlusťochy zúročit jako výrazný motivační prvek v dalším hubnutí. Nicméně, doporučení přijímat 1,2 g bílkoviny na 1 kg tělesné hmotnosti, jsem dostala od poradkyně diety „dietalegre“. Stejně tak mi doporučila – na základně zkušeností – abych přijímala jedno bílkovinové jídlo denně navíc. U lidí s tak „hroznou hmotností“, jak sám uvádíte, 5 bílkovinových dávek denně prý většinou nestačí.
Chci Vás ubezpečit, pane doktore, že svoji zdravotní pojišťovnu zatěžuji toliko pravidelnými preventivními prohlídkami a jsem naprosto zdravá. A proto, aby to tak zůstalo, rozhodla jsem se hubnout. Po důkladné analýze nabízených možností a na základě svých zkušeností jsem se rozhodla pro Váš produkt. Věřte, že pokud bych Vaši pomoc nestála, neobrátila bych se na Vás s prosbou o radu a nezakoupila produkty na několik týdnů. Za svým rozhodnutím si stojím a skutečně po Vás nechci, abyste přebíral zodpovědnost za moje rozhodnutí. Pokud jste měl pocit, že Vás do něčeho takového nutím a chci, abyste jsi z toho dělal těžkou hlavu, moc se omlouvám.
Zapisuji si jídelníček každý den a každý den si počítám přesný příjem bílkovin, sacharidů, tuků a kJ. Přesto pořád nevím, jaký má být poměr mezi bílkovinami a sacharidy, případně, jestli se množství sacharidů odvíjí také od tělesné hmotnosti. Také jsem nerozuměla, jakým způsobem mi ujíždí celkový energetický příjem za den. Dle Vašeho názoru je 4 500 kJ za den málo? Pokud bych ho tedy měla zvýšit, čím? A můžu zůstat v 1. fázi neomezeně dlouho? Pokud bych v ní zůstala několik měsíců, jakým koeficientem si můžu spočítat délku druhé a třetí fáze?
Děkuji moc za odpověď a přeji krásný den.
Miroslava
Vy jste to vzala -jaký správný tlusťoch- zbytečně osobně. A to je špatně. Nikdy v životě jsem pacientovi nepředepsal víc než 5 proteinových jídel za den. U vás platí, že byste se s velkou nadváhou měla svěřit do specializované péče.
Pak jste do toho zamotala ty zdravotní pojišťovny a opět jste si to zbytečně vztáhla na sebe.
Korunu jste tomu nasadila, když mi podsouváte, že chci přebírat za Vaše rozhodnutí odpovědnost. Co je to za nesmysl?
Tlusťoši se psychologicky hodně podobají diabetikům. Jde o jedny z nejméně zodpovědných pacientů. To nás, doktory, ale neopravňuje rezignovat na to, abychom jim pomáhali, to bychom tu svoji práci nedělali. Nebudeme ale našim pacientům kroutit ruce, když se ukáže, že vlastně hubnout nechtějí. Přesvědčte mě, že umíte dramaticky zhubnout a pak si redukovanou hmotnost udržet a já před Vámi pokleknu. Bez legrace a doslova. A všude Vás budu dávat za vzor. Do té doby jsme v akademické diskuzi, kde Vy studujete formu a mě jde jen a jen o výsledek, zcela bez ohledu na formu. Chroničtí tlusťoši mají šanci na úspěch tak 10%. Podle nich je to "tak málo", podle mě "tak moc". Z těch úspěšných 10% se mimochodem rekrutuje většina mých výživových poradců.
Konečně musím říci, že svým pacientům zakazuji počítat si kalorie, poměr bílkovin a sacharidů a podobné nesmysly. Dodržujte dietu tak, jak jsme to překreslili podle prof. Blackburna a bude to fungovat. Počítání kalorií dělá z lidí voly. Jak s tím začnete, tak už se nikdy v životě nenajíte v klidu. Stane se z Vás učebnicový neurotik.dr. Ryc